Os eosinófilos e a proteína C-reactiva são marcadores de diagnóstico e gravidade na apendicite aguda

  • Liliana Cunha Serviço de Nefrologia, Hospital Prof Dr. Fernando Fonseca
  • Gisela Marcelino Serviço de Pediatria, Hospital Cantonal de Fribourg
  • Nuno Carvalho Serviço de Cirurgia Geral, Hospital Garcia de Orta
  • Carla Antunes Serviço de Anatomia Patológica, Hospital Garcia de Orta
  • Maria José Brito Serviço de Anatomia Patológica, Hospital Garcia de Orta

Resumo

Introdução: Os parâmetros inflamatórios têm sido utilizados no diagnóstico, prognóstico e monitorização de diversas patologias. O objectivo deste trabalho é avaliar as alterações do leucograma, plaquetas e da proteína C reactiva (PCR) e a sua correlação com o diagnóstico e gravidade da apendicite aguda (AA). Métodos: Estudo retrospectivo de doentes submetidos a apendicectomia no ano de 2011. Registaram-se a idade, o sexo, o tempo de internamento, os resultados laboratoriais obtidos antes da apendicectomia (leucograma, plaquetas e PCR) e a análise histológica da peça operatória. Resultados: Foram incluídos 214 doentes submetidos a apendicectomia, 93 mulheres e 121 homens, idade (mediana (Q1-Q3)) 30,0 anos (21,0 – 41,5). Em 10,3%, o apêndice não apresentava alterações, 68,7% tinham apendicite fleimonosa e 21,0% tinham apendicite gangrenada. Entre estes grupos, a contagem de linfócitos e eosinófilos, os rácios plaquetas/linfócitos, plaquetas/eosinófilos, neutrófilos/eosinófilos, neutrófilos/linfócitos e a PCR apresentaram diferenças estatisticamente significativas apenas na apendicite gangrenada após a aplicação da correcção de Bonferroni. Na AA (independentemente da classificação histológica), a contagem de eosinófilos estava significativamente diminuída 4,0x109/L (1,0 – 10,8) versus 7,5 x109/L (4,0 – 17,8) e a PCR aumentada 3,4mg/dL (0,9 – 9,7) versus 2,1mg/dL (0,4 – 4,4), em comparação com o grupo do apêndice sem alterações histológicas. Conclusão: A contagem de eosinófilos e a PCR apresentaram-se como possíveis marcadores diagnósticos e de gravidade da AA. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar estes resultados.

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Biografia Autor

Nuno Carvalho, Serviço de Cirurgia Geral, Hospital Garcia de Orta

Serviço de Cirurgia Geral, Hospital Garcia de Orta.

Faculdade de Medicina de Lisboa.

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Publicado
2018-09-08
Como Citar
CUNHA, Liliana et al. Os eosinófilos e a proteína C-reactiva são marcadores de diagnóstico e gravidade na apendicite aguda. Revista Portuguesa de Cirurgia, [S.l.], n. 44, p. 19 - 24, set. 2018. ISSN 2183-1165. Disponível em: <https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/621>. Acesso em: 21 set. 2018.
Secção
Artigos Originais