CATÁSTROFE DA PAREDE ABDOMINAL, ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA – RELATO DE UM CASO CLÍNICO E REVISÃO DA LITERATURA

  • Maria João Amaral Serviço de Cirurgia Geral, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal; Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal  http://orcid.org/0000-0002-7494-3218
  • Marco Serôdio Serviço de Cirurgia Geral, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal; Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal  http://orcid.org/0000-0001-6661-4468
  • Sara Ramos Serviço de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal http://orcid.org/0000-0002-2044-6267
  • António Manso Serviço de Cirurgia Geral, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal; Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal  http://orcid.org/0000-0002-8914-6959
  • Henrique Alexandrino Serviço de Cirurgia Geral, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal; Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal; Coimbra Institute for Clinical and Biomedical Research (iCBR) area of Environment, Genetics and Oncobiology (CIMAGO), Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal  http://orcid.org/0000-0002-0279-9659
  • José Guilherme Tralhão Serviço de Cirurgia Geral, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal; Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal; Coimbra Institute for Clinical and Biomedical Research (iCBR) area of Environment, Genetics and Oncobiology (CIMAGO), Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal  http://orcid.org/0000-0002-5641-6975

Resumo

Um defeito completo da parede abdominal (AWD) ameaça a vida, tem um impacto funcional e cosmético na vida dos doentes e representa um grande desafio para os cirurgiões, exigindo uma estratégia de tratamento multidisciplinar. Os objetivos da cirurgia reconstrutiva no tratamento destes defeitos são fornecer uma cobertura estável do conteúdo abdominal, restaurar a função da parede abdominal e atingir um encerramento completo da ferida. Apresentamos um caso clínico que mostra que o uso de uma prótese biológica (derme suína), terapia de pressão negativa (NPWT) e enxertos cutâneos é adequado para tratar estes defeitos quando o doente tem exposição visceral. O uso de uma prótese biológica é uma alternativa boa e menos agressiva em comparação com o uso de retalhos livres, encerrando o AWD sem tensão num terreno infetado, e mostrou ser melhor tolerado do que o uso de próteses sintéticas num abdómen aberto, com a capacidade de fornecer um meio para crescimento vascular e de se incorporar aos tecidos do doente. Por outro lado, a NPWT mostrou fornecer um ambiente firme, fechado e húmido, protegido da invasão de bactérias, ao mesmo tempo que elimina a exsudação excessiva, estimula a angiogénese e reduz a área de superfície da ferida. 

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Publicado
2022-03-15
Como Citar
AMARAL, Maria João et al. CATÁSTROFE DA PAREDE ABDOMINAL, ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA – RELATO DE UM CASO CLÍNICO E REVISÃO DA LITERATURA. Revista Portuguesa de Cirurgia, [S.l.], n. 52, p. 1-6, mar. 2022. ISSN 2183-1165. Disponível em: <https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/845>. Acesso em: 24 may 2022. doi: https://doi.org/10.34635/rpc.845.
Secção
Caso Clínico