Apresentação pseudotumoral de tuberculose pancreática

  • Diana Teixeira Assistente Hospitalar de Cirurgia Geral Serviço de Cirurgia Geral Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães
  • Ricardo Moreira Assistente Hospitalar de Cirurgia Geral Serviço de Cirurgia Geral Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães
  • Jorge Magalhães Assistente Hospitalar de Cirurgia Geral Serviço de Cirurgia Geral Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães
  • Manuel Ferreira Consultor de Cirurgia Geral Serviço de Cirurgia Geral Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães
  • Carlos Alpoim Consultor de Cirurgia Geral Serviço de Cirurgia Geral Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães
  • Pinto Correia Diretor de Serviço de Cirurgia Geral Serviço de Cirurgia Geral Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães

Resumo

Introdução: A tuberculose é uma doença crónica, extremamente comum nos países em desenvolvimento, causada pelo Mycobacterium tuberculosis. O principal órgão atingido é o pulmão. Em 12% dos casos cursa com envolvimento gastrointestinal, estando o pâncreas envolvido em 0,25% de todos os casos de tuberculose disseminada. A apresentação clínica é variável, podendo mimetizar qualquer patologia intra-abdominal. A tomografia computorizada abdominal é o exame auxiliar de diagnóstico goldstandard, permitindo boa visualização da massa tumoral. Todavia, não permite o diagnóstico definitivo. 

Métodos e resultados: Paciente de 68 anos de idade, do sexo feminino, com antecedentes de HTA, depressão e pancreatite aguda, referenciada por quadro clínico de dor abdominal epigástrica, náuseas e anorexia. O estudo etiológico revelou nódulo no processo uncinado com 27mm e espessamento parietal da 2ª e sobretudo 3ª porção do duodeno, com dilatação desta última. O diagnóstico de pancreatite crónica bacilar com linfadenite granulomatosa associada foi confirmado no exame histopatológico após duodenopancreactomia cefálica. 

Discussão/Conclusão: O diagnóstico de tuberculose pancreática requer alto nível de suspeita, e embora seja uma condição rara, deve ser considerada como diagnóstico diferencial nos pacientes com lesão pancreática, especialmente aqueles com sintomas constitucionais.

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Referências

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5. Exocrine pancreas. In: Greene FL, Page DL, Fleming ID, et al, eds. AJCC Cancer Staging Handbook, 6th ed. New York: Springer-Verlag, 2002: 182
Publicado
2015-09-30
Como Citar
TEIXEIRA, Diana et al. Apresentação pseudotumoral de tuberculose pancreática. Revista Portuguesa de Cirurgia, [S.l.], n. 34, p. 37-41, set. 2015. ISSN 2183-1165. Disponível em: <https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/542>. Acesso em: 13 nov. 2019.
Secção
Caso Clínico