UM PROGRAMA DE PRÉ-HABILITAÇÃO DOMICILIAR, APLICADO ATRAVÉS DE UMA PLATAFORMA BASEADA NA INTERNET, EM DOENTES COM ADENOCARCINOMA LOCALMENTE AVANÇADO DA JUNÇÃO GASTROESOFÁGICA E ESTÔMAGO, ELEGÍVEIS PARA QUIMIOTERAPIA PERIOPERATÓRIA: PROTOCOLO PARA ESTUDO D
Resumo
Introdução: A pré-habilitação corresponde a uma intervenção multimodal, implementada no período pré-operatório, com o objetivo de aumentar a reserva funcional pré-operatória, acelerar a recuperação funcional pós-operatória e reduzir da incidência de complicações. A maioria dos programas de pré-habitabilitação é desenvolvida sob supervisão médica em ambulatório, o que pode ser um obstáculo para aqueles doentes com restrições geográficas e / ou de transporte. Programas domiciliares, com o apoio a recursos de telemedicina, poderão ser uma estratégica conveniente de superar essas barreiras.
Métodos: Doentes com adenocarcinoma gástrico ou junção gastroesofágica localmente avançado, potencialmente ressecável, em quimioterapia perioperatória com regime FLOT serão recrutados no IPO-Porto e no Hospital Garcia de Orta. Os participantes serão convidados a realizar um programa de pré-habilitação com exercício físico (PREHAB) complementar aos cuidados habituais (otimização médica, atendimento nutricional e psicológico). A intervenção com exercício físico incluirá treino combinado (exercício aeróbio e resistido) e treino dos músculos inspiratórios. Uma plataforma digital (iTherapy), acessível via computador ou dispositivos móveis, será utilizada para implementar e monitorizar a intervenção. O objetivo principal deste estudo é testar a aceitabilidade, viabilidade e segurança da intervenção. Como objetivos secundários, pretendemos avaliar o impacto da pré-habilitação domiciliar na capacidade funcional, estado de fragilidade, qualidade de vida, incapacidade, complicações pós-operatórias e mortalidade, tempo de hospitalização, necessidade de UCI, readmissão hospitalar e local de alta.
Conclusão: Este estudo servirá de base para um futuro ensaio clínico randomizado para avaliar o papel da pré-habilitação na redução da morbimortalidade pós-operatória nesta população.
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