Hérnia de Amyand - Caso Clínico e Revisão da Literatura

Resumo

O diagnóstico de apendicite aguda pode constituir um desafio para o Cirurgião Geral. A possibilidade do apêndice ileocecal se apresentar em diferentes localizações e a eventual carência de clínica sugestiva podem levar a que o diagnóstico só seja possível intra-operatoriamente. A Hérnia de Amyand, definida como a presença de apêndice ileocecal em saco herniário, apresenta-se muitas vezes como uma hérnia inguino-escrotal direita encarcerada. Não existe um tratamento standard para a resolução da Hérnia de Amyand. Factores como a presença de apêndice inflamado, contaminação do campo operatório, idade do doente e condicionantes anatómicas são determinantes na opção da técnica cirúrgica. Os autores apresentam o caso clínico de um doente do sexo masculino de 82 anos de idade que recorre ao Serviço de Urgência com hérnia inguino-escrotal direita volumosa, com encarceramento. Tratava-se de uma Hérnia de Amyand, tendo sido realizada apendicectomia em apêndice gangrenoso, não perfurado, seguido de correcção do defeito herniário com prótese pela técnica de Rutkow-Robbins. O período de pós-operatório decorreu sem intercorrências relevantes, registando-se alta hospitalar ao 3o dia.

Palavras-Chave: Hérnia de Amyand; Hérnia inguino-escrotal encarcerada; Apendicite Aguda