O PICO DA TAXA DE PROLIFERAÇÃO DAS CÉLULAS HEPÁTICAS OCORREU UMA SEMANA APÓS A LAQUEAÇÃO PORTAL E NÃO FOI INFLUENCIADO PELA INSULINA (ESTUDO EXPERIMENTAL)
Resumo
Introdução: A laqueação seletiva da veia porta é usada para indução de hipertrofia de segmentos hepáticos, previamente à realização de hepatectomia parcial no tratamento de cancro do fígado primário ou metastático. Uma limitação importante deste procedimento é o intervalo de tempo necessário entre a laqueação portal e a ressecção hepática, com o potencial risco de progressão tumoral. Neste artigo reportamos a caracterização da cinética da regeneração celular hepática após laqueação portal no rato, testando também a insulina como eventual fator acelerador deste processo.
Material e Métodos: Foram avaliadas a função e morfologia hepática de ratos Wistar machos 1, 2 e 4 semanas após laqueação portal em exclusivo ou associada a infusão contínua de insulina intraperitoneal, e comparados os resultados com os de ratos controlo intactos.
Resultados: A laqueação portal induziu atrofia do lobo ipsilateral e hipertrofia do lobo contralateral do fígado. A hipertrofia lobar do fígado atingiu o seu valor máximo 1 semana após o procedimento (PVL:0,13cm; PVL+Insulin:0,34cm). A infusão de insulina não teve qualquer efeito adicional na resposta à laqueação seletiva da veia porta.
Discussão e conclusão: A proliferação dos hepatócitos após laqueação portal é um fenómeno rápido, atingindo o seu máximo tão cedo como 1 semana após o procedimento. A insulina não teve utilidade como tratamento adjuvante no aumento da proliferação hepatocitária após laqueação portal no rato.
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