LAPAROSCOPIA POR CUSTO MÍNIMO – ESTUDO PROSPETIVOOBSERVACIONAL DE 100 COLECISTECTOMIAS CONSECUTIVAS

  • Jaime Vilaça Luz Saúde – Hospital da Luz Arrábida e Hospital da Luz Aveiro – ICVS-3B’s, Universidade do Minho, Braga http://orcid.org/0000-0001-8207-8124
  • Luís Lencastre Luz Saúde – Hospital da Luz Arrábida
  • Francisco Miranda Luz Saúde – Hospital da Luz Aveiro
  • Jorge Cabral Luz Saúde – Hospital da Luz Aveiro
  • Ana Fonte Boa Luz Saúde – Hospital da Luz Arrábida – Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia – Espinho
DOI: https://doi.org/10.34635/rpc.607

Resumo

Introdução: A racionalização de recursos e a necessidade de padronização de técnicas para avaliar resultados, são hoje indispensáveis para a sustentabilidade e incremento de qualidade da cirurgia. Os objetivos deste trabalho são avaliar a implementação de um programa de custo mínimo para colecistectomia por via laparoscópica, identificar fatores preditivos de cumprimento de protocolo de custo mínimo, e avaliar o impacto económico desta estratégia.


Material e métodos: Duas equipas lideradas pelo mesmo cirurgião, realizaram e registaram prospectivamente 100 colecistectomias consecutivas entre 8 de abril e 18 de novembro de 2014. Excluíram-se todos os casos de colecistite aguda em urgência, exploração da via biliar principal por litíase e suspeita de carcinoma da vesícula. As cirurgias foram gravadas em vídeo e fotografados os pontos determinantes. Analisaram-se dados demográficos, risco cirúrgico, IMC, história prévia biliar, estudo analítico e ecográfico, cumprimento do protocolo, tempos da cirurgia, identificação de estruturas, pós-operatório imediato e na primeira consulta. Exportação de dados para SPSS® e utilização dos testes de t de Student e One-Way Anova. Considerou-se significância estatística para p<0,05.


Resultados: 76% do sexo feminino; idade média de 53,3 anos; IMC 26,87; tempo cirúrgico médio 39 min; tempo médio de laqueação do hilo vesicular 7 min; protocolo totalmente cumprido a “custo mínimo” em 93% dos casos; internamento menor do que 23 horas em 100%; uma infeção de ferida operatória; nenhuma conversão para laparotomia; nenhuma complicação major; Fatores com impacto no tempo e dificuldade: obesidade, género masculino, história prévia de litíase biliar complicada. Gastos totais de 574 Euros em toda a série com material descartável.


Discussão: A abordagem de custo mínimo para a colecistectomia laparoscópica pode ser implementada de forma sistemática com um impacto económico muito relevante. Os riscos da sua implementação parecem mínimos ou inexistentes. 

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Publicado
2021-01-20
Como Citar
VILAÇA, Jaime et al. LAPAROSCOPIA POR CUSTO MÍNIMO – ESTUDO PROSPETIVOOBSERVACIONAL DE 100 COLECISTECTOMIAS CONSECUTIVAS. Revista Portuguesa de Cirurgia, [S.l.], n. 49, p. 24-33, jan. 2021. ISSN 2183-1165. Disponível em: <https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/607>. Acesso em: 30 mar. 2023. doi: https://doi.org/10.34635/rpc.607.
Formatos Citação
Edição
n. 49 (2020): Número 49 - Dezembro 2020
Secção
Artigos Originais
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