COLECISTOSTOMIA PERCUTÂNEA NO TRATAMENTO DA COLECISTITE AGUDA LITIÁSICA

Resumo

Introdução: A colecistectomia laparoscópica é considerada gold-standard no tratamento da colecistite aguda. Contudo, a colecistostomia percutânea surge como alternativa terapêutica em doentes idosos ou com várias comorbilidades.


Objetivo: O objetivo deste estudo é clarificar o papel da colecistostomia percutânea no tratamento da colecistite aguda litiásica, bem como esclarecer a sua associação com o tratamento cirúrgico.


Métodos: Em dezembro de 2016, foi realizada uma pesquisa sistemática nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, no sentido de identificar artigos sobre colecistostomia percutânea publicados entre janeiro de 2013 e novembro de 2016, com recurso à query “(acute cholecystitis OR severe cholecystitis) AND (cholecystostomy OR percutaneous cholecystostomy OR cholecystostomy tube)”. No total, foram encontrados 290 artigos, os quais foram submetidos a critérios de inclusão e exclusão.


Resultados: No total, 13 artigos envolvendo 1130 pacientes de 10 países diferentes cumpriram todos os critérios de inclusão, tendo sido incluídos na presente revisão sistemática. Todos os estudos considerados elegíveis concluíram que a colecistostomia percutânea é uma abordagem terapêutica potencialmente segura e eficaz em pacientes de alto-risco cirúrgico no contexto de colecistite aguda. A percentagem de pacientes que receberam colecistostomia percutânea e subsequente colecistectomia variou entre 7.2% e um máximo de 66.7%, com uma taxa de conversão entre 0.0% e 66.7%. As taxas de complicações e mortalidade variaram entre 2.2% a 41.7% e entre 0.0% a 43.2%, respetivamente.


Conclusões: A colecistostomia percutânea é um procedimento considerado, na generalidade, seguro e eficaz em pacientes de alto-risco cirúrgico diagnosticados com colecistite aguda.

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Publicado
2020-07-02
Como Citar
GOMES-RODRIGUES, Sara et al. COLECISTOSTOMIA PERCUTÂNEA NO TRATAMENTO DA COLECISTITE AGUDA LITIÁSICA. Revista Portuguesa de Cirurgia, [S.l.], n. 47, p. 49-57, july 2020. ISSN 2183-1165. Disponível em: <https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/637>. Acesso em: 28 oct. 2020. doi: https://doi.org/10.34635/rpc.637.
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Artigos de Revisão