Metastização atípica de adenocarcinoma mucinoso do cólon

  • Rita Tomás Interna Cirurgia Geral – Cirurgia B, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, Portugal
  • Isabel Aleixo Consultora Hospitalar Cirurgia Geral – Cirurgia B, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, Portugal
  • Carlos Martins Assistente Hospitalar Cirurgia Geral – Cirurgia B, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, Portugal
  • Wilma Dias Assistente Hospitalar Cirurgia Geral – Cirurgia B, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, Portugal
  • Vítor Nunes Director Serviço – Cirurgia Geral B, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, Portugal

Resumo

Doente do sexo masculino, de 70 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia do cego foi submetido a hemicolectomia direita em 2002. A histologia da peça operatória revelou adenocarcinoma bem diferenciado do cego com componente mucinoso (estádio C de Dukes, pT3pN1pMx G1, margens cirúrgicas sem tecido neoplásico). Posteriormente foi submetido a quimioterapia adjuvante. Em Janeiro de 2007 o paciente foi submetido a cura cirúrgica de hidrocelo, tendo sido identificada intra-operatoriamente uma massa testicular volumosa de consistência dura, o que determinou a realização de orquidectomia direita. A histologia da peça operatória revelou tratar-se de uma metástase de adenocarcinoma mucinoso com provável origem gastro-intestinal. Em Março do mesmo ano procedeu-se a excisão do cordão espermático e linfadenectomia, tendo o exame anatomo-patológico revelado múltiplos focos de adenocarcinoma mucinoso com provável origem cólica e margens cirúrgicas sem neoplasia. Foi realizada laparoscopia exploradora que não evidenciou implantes peritoneais ou lesões intra-abdominais suspeitas. Em 2008 e novamente em 2009 foi submetido a excisão de metástases cutâneas inguinais à direita. Iniciou radioterapia em 2009 após surgirem metástases paratesticular direita e na rafe perineal.

Palavras-chave: adenocarcinoma mucinoso, metastização atípica, metástase testicular; metástase inguinal 

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Publicado
2012-06-29
Como Citar
TOMÁS, Rita et al. Metastização atípica de adenocarcinoma mucinoso do cólon. Revista Portuguesa de Cirurgia, [S.l.], n. 21, p. 41-44, june 2012. ISSN 2183-1165. Disponível em: <https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/48>. Acesso em: 01 june 2023.
Secção
Caso Clínico