Paniculite Pancreática – caso clínico

Resumo

Doente do sexo feminino, de 65 anos, internada no serviço de Cirurgia Geral por quadro de pancreatite aguda, complicado de nódulos subcutâneos, eritematosos, dolorosos, localizados nas pernas, acompanhados de poliartralgias. A conjugação dos dados clínicos e analíticos com o resultado da biópsia cutânea permitiu estabelecer o diagnóstico definitivo de paniculite pancreática. A paciente beneficiou apenas de terapêutica conservadora dirigida à patologia de base. Registou-se evolução clínica favorável com desaparecimento total das lesões.

A paniculite pancreática é uma entidade clínica rara que afecta um número reduzido de doentes com distúrbio pancreático, particularmente pancreatite (aguda e crónica) e carcinoma do pâncreas. A doença caracteriza-se por necrose do tecido adiposo subcutâneo e manifesta-se, geralmente, por nódulos subcutâneos, eritematosos, dolorosos, localizados preferencialmente aos membros inferiores e, em mais de metade dos casos, verifica-se inflamação da gordura periarticular. O exame histopatológico, na maioria das vezes, revela paniculite lobular e adipócitos anucleados (“ghost cells”). O tratamento é conservador e direccionado à patologia de base.

Palavras-chave: pancreatite aguda; carcinoma pancreático; paniculite; “ghost cells”.