Paniculite Pancreática – caso clínico

  • Ermelindo Silva Tavares Interno do internato complementar de Dermatologia e Venereologia – Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital de Santarém, Portugal
  • Joana Alexandra Devesa Parente Interno do internato complementar de Dermatologia e Venereologia – Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital de Santarém, Portugal
  • Frederico Pinto Vera-Cruz Interno do Internato Complementar de Cirurgia Geral – Serviço de Cirurgia Geral, Hospital de Santarém, Portugal
  • José Nunes Lima Assistente Hospitalar Graduado de Cirurgia Geral – Serviço de Cirurgia Geral, Hospital de Santarém, Portugal
  • João Manuel Pires Aranha Assistente Hospitalar de Dermatologia e Venereologia – Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital de Santarém, Portugal
  • António Pedro Fernandes Estrela Assistente Hospitalar de Cirurgia Geral – Serviço de Cirurgia Geral, Hospital de Santarém, Portugal

Resumo

Doente do sexo feminino, de 65 anos, internada no serviço de Cirurgia Geral por quadro de pancreatite aguda, complicado de nódulos subcutâneos, eritematosos, dolorosos, localizados nas pernas, acompanhados de poliartralgias. A conjugação dos dados clínicos e analíticos com o resultado da biópsia cutânea permitiu estabelecer o diagnóstico definitivo de paniculite pancreática. A paciente beneficiou apenas de terapêutica conservadora dirigida à patologia de base. Registou-se evolução clínica favorável com desaparecimento total das lesões.

A paniculite pancreática é uma entidade clínica rara que afecta um número reduzido de doentes com distúrbio pancreático, particularmente pancreatite (aguda e crónica) e carcinoma do pâncreas. A doença caracteriza-se por necrose do tecido adiposo subcutâneo e manifesta-se, geralmente, por nódulos subcutâneos, eritematosos, dolorosos, localizados preferencialmente aos membros inferiores e, em mais de metade dos casos, verifica-se inflamação da gordura periarticular. O exame histopatológico, na maioria das vezes, revela paniculite lobular e adipócitos anucleados (“ghost cells”). O tratamento é conservador e direccionado à patologia de base.

Palavras-chave: pancreatite aguda; carcinoma pancreático; paniculite; “ghost cells”. 

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Publicado
2010-12-29
Como Citar
TAVARES, Ermelindo Silva et al. Paniculite Pancreática – caso clínico. Revista Portuguesa de Cirurgia, [S.l.], n. 15, p. 31-34, dec. 2010. ISSN 2183-1165. Disponível em: <https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/118>. Acesso em: 01 june 2023.
Secção
Caso Clínico