TÉCNICA DE BIÓPSIA HEPÁTICA VIDEOASSISTIDA POR DISPOSITIVO MINIMAMENTE INVASIVO

Resumo

A biópsia hepática percutânea é o padrão ouro para obtenção de amostra do tecido hepático, porém alguns pacientes apresentam contraindicações a esse método. Nessas situações, uma amostra de tecido hepático deve ser obtida por outra abordagem, optando-se pela biópsia hepática laparoscópica ou videoassistida. Essa técnica permite um inventário preciso da cavidade, levando a uma boa avaliação do parênquima hepático sem aumentar o risco de sangramento. O objetivo desse estudo é sistematizar uma técnica cirúrgica videoassistida capaz de obter amostra suficiente de tecido hepático por meio de biópsia realizada com agulha de Trucut. A agulha será introduzida por um dispositivo adaptado que permitirá a obtenção da amostra por minilaparoscopia seguida da hemostasia do parênquima sem uso de trocarteres adicionais. Este estudo é de acurácia diagnóstica e foram recrutados pacientes submetidos a videocirurgia abdominal e que apresentavam esteatose moderada a grave. Os pacientes são randomizados em dois grupos: técnica de biópsia hepática laparoscópica (n = 10, grupo controle) e técnica de biópsia hepática minilaparoscópica (n = 08, grupo experimental), sem diferença estatística em relação ao gênero e tipo de cirurgia. O grupo experimental teve um tempo significativamente menor em comparação ao tempo médio do procedimento (p = 0,003), tempo de biópsia (p = 0,002) e tempo de hemostasia (p = 0,003). A técnica de biópsia minilaparoscópica por meio de um dispositivo adaptado mostrou-se capaz de obter amostra de tecido suficiente, de forma minimamente invasiva e em menor tempo de execução.