RUTURA ESPONTÂNEA DA VEIA ILÍACA ESQUERDA

Resumo

A ruptura espontânea da veia ilíaca com consequente hematoma retroperitoneal é uma emergência rara e que coloca em risco a vida do doente. Descreve-se o caso clínico de ruptura espontânea da veia ilíaca esquerda numa doente do género feminino, de 49 anos, saudável, sem antecedentes pessoais conhecidos ou história de trauma. Recorreu ao serviço de urgência após um episódio de lipotimia, encontrando-se taquicárdica e hipotensa à admissão. Descrevia, associadamente, um quadro de dor lombar com 5 dias de evolução. Imagiológicamente apresentava um hematoma retroperitoneal sem evidência de hemorragia arterial ativa. Por instabilidade hemodinâmica foi realizada uma laparotomia exploradora de emergência que revelou um hematoma retroperitoneal de grandes dimensões causado por uma ruptura da veia ilíaca primitiva esquerda. Foi realizada sutura primária da lesão vascular com controlo da hemorragia. No pós-operatório foi admitida na unidade de cuidados intensivos onde sofreu uma paragem cardiorespiratória sem resposta às medidas de suporte avançado de vida. Este caso relata uma causa incomum de hematoma retroperitoneal e choque hemorrágico que deve ser tido em conta num departamento de emergência.