CATÉTERES VENOSOS CENTRAIS TOTALMENTE IMPLANTÁVEIS EM ONCOLOGIA: ANÁLISE RETROSPECTIVA DE 652 DOENTES

  • Filipa Ferreira da Silva Department of Oncology, Hospital da Luz, Lisboa, Portugal
  • Vanessa Novais de Carvalho Department of Internal Medicine, Hospital da Luz, Lisboa, Portugal
  • Pedro Moraes Sarmento Department of Internal Medicine, Hospital da Luz, Lisboa, Portugal
  • Mónica Nave Department of Oncology, Hospital da Luz, Lisboa, Portugal
  • José Luís Passos-Coelho Department of Oncology, Hospital da Luz, Lisboa, Portugal

Resumo

Introdução: A presença de um acesso venoso adequado é essencial para o tratamento de doentes com cancro. A inserção de catéteres venosos centrais totalmente implantáveis (CVCTI) permite uma administração segura de quimioterapia, não sendo no entanto, isenta de complicações. O nosso objetivo é analisar a experiência do nosso centro no que respeita a utilização de CVCTI.


Materiais e Métodos: Revisão dos registos médicos eletrónicos de todos os doentes com cancro que colocaram um CVCTI no Hospital da Luz, no período entre 1 de Janeiro de 2008 a 31 de Dezembro de 2014.


Resultados: Analisaram-se retrospetivamente dados de 652 doentes com cancro. A incidência global de complicações foi 14.1% (91), sendo apenas 0.9% (6) complicações precoces (antes da primeira utilização do CVCTI). As complicações trombóticas (30, 4.5%) e infecciosas (cutâneas e associadas ao CVCTI, 24, 3.5%) foram as mais frequentes, seguindo-se a exteriorização (13, 1.9%) e disfunção do catéter (11, 1.6%). Removeram-se 155 CVCTI, a maioria (95, 61.3%) após o fim do tratamento, e os restantes devido a complicações (60; 38.7%).


Discussão: A taxa global de complicações foi de encontro ao esperado, havendo no entanto um baixo número de complicações precoces e nenhuma complicação potencialmente fatal associada ao procedimento foi identificada. Ao contrário do expectável as complicações trombóticas foram as mais frequentes, seguindo-se as infecciosas.


Conclusões: A inserção de CVCTI em doentes com cancro é um procedimento seguro, com uma taxa baixa de complicações sem nenhum evento fatal identificado neste estudo.


 

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Referências

1. Keum DY, Kim JB, Chae MC: Safety of a Totally Implantable Central Venous Port System with Percutaneous Subclavian Vein Access. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2013; 46:202-207.

2. Granic M, Zdravkovic D, Krstajic S, et al.: Totally implantable central venous catheters of the port-a-cath type: complications due to its use in the treatment of cancer patients. JBUON 2014; 19: 842-846.

3. Granziera E, Scarpa M, Ciccarese A, et al.: Totally implantable venous access devices: retrospective analysis of different insertion techniques and predictors of complications in 796 devices implanted in a single institution. BMC Surgery 2014;14:27.

4. An H, Ryu CG, Jung EJ, et al.: Insertion of Totally Implantable Central Venous Access Devices by Surgeons. Ann Coloproctol 2015; 31:63-67.

5. Niederhuber JE, Ensminger W, Gyves JW, et al.: Totally implanted venous and arterial access system to replace external catheters in cancer treatment. Surgery 1982; 92:706–712.

6. Schiffer CA, Mangu PB, Wade JC, et al.: Central Venous Catheter Care for the Patient With Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol 2013; 31:1357-1370

7. Gurkan S, Seber S, Gur O, et al.: Retrospective evaluation of totally implantable venous access port devices: Early and late complications. JBUON 2015; 20: 338-345.

8. Barbetakis N, Asteriou C, Kleontas A, et al.: Totally Implantable Central Venous Access Ports. Analysis of 700 Cases. Journal of Surgical Oncology 2011; 104:654–656.

9. Delluc A, Le Gal G, Scarvelis D, et al.: Outcome of central venous catheter associated upper extremity deep vein thrombosis in cancer patients. Thrombosis Research 2015; 135 298–302

10. National Comprehensive Cancer Network. Cancer-Associated Venous Thromboembolic Disease. Version 1.2016. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/vte.pdf. Accessed December 2017.

11. Oliveira E, Reis MA, Avelar TM, et al.: Totally implantable central venous catheters for chemotherapy: experience with 793 patients. Rev. Col. Bras. Cir. 2013; 40: 186-190.
Publicado
2020-07-02
Como Citar
FERREIRA DA SILVA, Filipa et al. CATÉTERES VENOSOS CENTRAIS TOTALMENTE IMPLANTÁVEIS EM ONCOLOGIA: ANÁLISE RETROSPECTIVA DE 652 DOENTES. Revista Portuguesa de Cirurgia, [S.l.], n. 47, p. 41-47, july 2020. ISSN 2183-1165. Disponível em: <https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/726>. Acesso em: 30 mar. 2023. doi: https://doi.org/10.34635/rpc.726.
Secção
Artigos Originais